【关键词】 支气管哮喘；PARI雾化泵；万托林
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.316 文章编号：1004-7484（2012）-08-2663-01
支气管哮喘是呼吸内科常见病，主要表现为反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难和咳嗽等相关症状，不仅严重影响个人健康，而且造成了巨大的社会负担。病情严重者导致呼吸衰竭甚至危及生命。
1 临床资料及方法
1.1 一般资料 根据支气管哮喘诊断标准[1]，统计2006年11月至今住院的支气管哮喘患者，在常规检查及抗感染、静滴二羟丙茶碱治疗的基础上，对136例患者给予万托林雾化液﹙葛兰素史克-吸入用硫酸沙丁胺醇溶液﹚通过PARI压缩雾化泵﹙德国百瑞有限公司﹚雾化吸入，其中男61例、女75例；年龄23-76岁。
1.2 方法
1.2.1 使用前的准备工作 先检查喷雾器自最近一次使用后是否已彻底清洁。a、把进气活瓣从喷雾器上取下来。b、按医嘱注入万托林1-2ML+蒸馏水2ML，注入药量须在2-8毫升的范围之内。c、重新安装上口含器和进气活瓣，如使用面罩，就不用安装进气活瓣。d、连接上从压缩机下部伸出的空气导管。检查所有配件是否安装到位。导管一定要牢固地安装在PARI压缩机上。喷雾器安装错误会影响药物的雾化。
1.2.2 吸入 端坐放松，打开压缩机；嘴唇裹住口含器：吸气时，按住间断控制按键，慢慢地吸入药雾；呼气时，松开间断控制按键，直接通过口含器将空气呼出。重复以上步骤，直至听到指示药物已用完的声音信号响起来。
2 结果
治疗组136例中，治愈119例、显效17例，总有效率100%。
3 护理体会
3.1 相对传统的吃药打针疗法，许多患着对雾化吸入缺乏足够的了解和信赖，不能从心理上重视它，认为可用可不用，我们应向患着讲解此雾化吸入法的目的、药物的药理作用，使之配合。
3.2 吸入时采取舒适的体位，一般采取半卧位或端坐位。
3.3 在患者初次使用雾化吸入时，前几次可由护士亲自指导讲解演示，后由患者亲自操作，护士监督完成。消除患着的疑虑，从而能正确使用雾化吸入。
3.4 雾化吸入与口服，针剂疗法在支气管哮喘治疗作用中相辅相成，配合应用以发挥最大作用，可以达到最好疗效。
3.5 治疗完成后，关闭电源，用温开水蔌口，减少口腔及咽喉部的药物沉积，减低声音嘶哑和口腔念珠菌感染等局部副作用的发生率。
4 讨论
沙丁胺醇雾化溶液是一种短效β2-受体激动剂通过对气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2-受体的作用，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜酸粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。
吸入疗法有多种方法可选择，万托林通过PARI压缩雾化泵吸入，对于哮喘患者具有對吸气流速无依赖性、不需要病人特殊配合、容易调整剂量等优点，可以给予较大剂量的药物，尤其适用于严重哮喘发作、有呼吸困难或用其他方法效果欠佳或无法使用其他吸入方法者[2]。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志，2008，31：162-168.
[2] 钟南山.支气管哮喘—基础与临床.北京：人民卫生出版社，2006：826.