（规范性附录）
督导工作计划表
表A给出了督导者向督导对象提供服务计划表的样式与内容。
表A 督导工作计划表
督导者姓名：
督导对象姓名：
督导人数：
日期/时间：
督导地点：
本次议题
议题来源
□社工申请
□督导观测
□管理需要
督导形式
□个别督导 □团体督导 □同辈督导 □其他_____
督导议程安排
目标及内容
参会对象
时间/时段
准备工作/工具/材料
议题1：
议题2：
议题3：
2.预计产出
序号
内容
执行人
监督人
1
2
备注：
《督导工作计划表》至少须提前1天确定，并双方知悉；
督导者与督导对象根据《督导工作计划表》做好准备和预习工作；
现场督导可根据实际情况进行议题前后的调整或增加临时议题。
（规范性附录）
督导工作记录表
表A给出了督导者向督导对象提供服务计划表的样式与内容。
表B 督导工作记录表
督导者姓名：
督导对象姓名：
督导人数：
日期/时间：
地点：
本次议题
议题来源
□社工申请
□督导观测
□管理需要
督导形式:
□个别督导 □团体督导 □同辈督导 □其他_____
1.议题要点记录
-内容要点记录
-督导对象反思：
2.工作要求及下一步工作任务
序号
工作要求/任务
执行人
完成时间/进度
监督人
督导对象签名：
备注：
《督导记录表》作为督导工作的记录，此表格由督导对象填写并发送督导者存档。
督导会议、培训及其他证明材料，可以作为附件材料。